Reizdarmsyndrom: Was ist das und wie finden Sie Erleichterung?

Was ist das Reizdarmsyndrom und wie äußert es sich? 

Stellen Sie sich Ihren Darm wie eine lebendige Straße vor, auf der Essen und Verdautes transportiert werden. Man kann sagen: Bei Reizdarm zeigt sich diese Straße ungewöhnlich reizbar, fast „nervös“ oder „überempfindlich“.Das bedeutet, Ihr Darm sieht bei Untersuchungen zwar ganz normal aus, aber er funktioniert nicht richtig. Er zieht sich zum Beispiel zu stark oder zu schwach zusammen.

Die Folge? Beschwerden, die immer wiederkommen und Ihr Leben schwer machen können. Dazu gehören oft:

• Bauchschmerzen oder Krämpfe: Diese können mal stärker, mal schwächer sein. Oft werden sie besser, wenn Sie auf Toilette waren.
• Veränderungen beim Stuhlgang: Manche haben oft Durchfall, andere leiden unter Verstopfung, und wieder andere haben beides im Wechsel.
• Blähungen und ein aufgeblähter Bauch: Man fühlt sich, als hätte man einen Ballon im Bauch.
• Völlegefühl: Auch nach einer kleinen Mahlzeit fühlt man sich sehr satt.
• Wichtig ist: Die Beschwerden sind echt und sehr belastend, aber Ihr Darm selbst ist nicht kaputt oder entzündet.

Wer leidet am häufigsten unter dem Reizdarmsyndrom?

Das Reizdarmsyndrom ist weit verbreitet. Ich schätze, dass etwa jeder Zehnte bis Fünfte davon betroffen ist. Vor allem jüngere und Frauen im mittleren Alter leiden häufiger unter diesem Problem als Männer. Es beginnt oft im jungen Erwachsenenalter. Stress und psychische Belastungen können das Risiko erhöhen oder die Beschwerden verstärken. Es ist also keine Einbildung, wenn Sie betroffen sind!

Welche weiteren Beschwerden können beim Reizdarmsyndrom auftreten?

Neben den typischen Darmbeschwerden können auch andere Symptome auftauchen, die auf den ersten Blick nichts mit dem Darm zu tun haben. Als Ihr Apotheker, der sich intensiv mit diesen Erkrankungen befasst, habe ich oft von Patienten gehört, dass sie auch diese Probleme haben:

• Müdigkeit und Erschöpfung: Man fühlt sich oft schlapp und ausgelaugt.
• Kopfschmerzen oder Migräne: Viele Betroffene berichten von häufigen Kopfschmerzen.
• Rückenschmerzen: Besonders im unteren Rückenbereich.
• Schlafstörungen: Einschlaf- oder Durchschlafprobleme.
• Angstzustände oder Depressionen: Weil Darm und Gehirn eng verbunden sind, kann auch unsere Gefühlswelt davon beeinflusst werden. Stress kann das RDS auslösen oder verschlimmern.
• Sodbrennen oder Übelkeit: Manchmal kommt es zu Beschwerden im oberen Verdauungstrakt.
• Häufiger Harndrang: Auch die Blase kann manchmal gereizt sein.

Diese zusätzlichen Beschwerden zeigen, wie komplex das Reizdarmsyndrom ist und wie wichtig es ist, den ganzen Menschen zu betrachten.

Was sind die Merkmale und wie wird das Reizdarmsyndrom diagnostiziert?

Als Aptheker, der sich mit diesem Thema beschäftigt, spreche ich hier von den sogenannten Rom-Kriterien, die Ärzten helfen, das RDS zu diagnostizieren. Die Hauptmerkmale sind:

• Wiederkehrende Bauchschmerzen: Diese treten im Schnitt mindestens einmal pro Woche auf.
• Die Schmerzen sind verbunden mit dem Stuhlgang: Das heißt, sie werden oft besser oder schlechter, wenn man auf Toilette war.
• Veränderungen in der Stuhlfrequenz: Manchmal kommt es häufiger, manchmal seltener als üblich vor.
• Veränderung der Form des Stuhls: Mal weicher oder wässriger, mal härter oder klumpiger.

Wichtig ist auch, dass der Arzt andere Krankheiten ausschließt, die ähnliche Beschwerden machen können, wie zum Beispiel chronische Darmentzündungen, Zöliakie oder Lebensmittelunverträglichkeiten.

Zusammenhang zwischen Reizmagen und Reizdarm

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom auch ähnliche Symptome im Magenbereich verspüren. Tatsächlich leiden viele Betroffene gleichzeitig unter funktioneller Dyspepsie, dem sogenannten Reizmagensyndrom. Die beiden Krankheitsbilder sind eng miteinander verwandt, da sie oft ähnliche Ursachen und Dysfunktionen im Verdauungssystem haben. Wenn Sie Symptome wie Völlegefühl, Magenschmerzen oder Sodbrennen verspüren, die auf den Magenbereich hindeuten, lohnt es sich, auch einen Blick auf unseren detaillierten Leitfaden zum Reizmagensyndrom zu werfen.

Eine klare Diagnose: Die Bedeutung der S3-Leitlinie

Um das RDS in Deutschland zu diagnostizieren, orientieren sich Fachärzte an der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), die 2021 aktualisiert wurde.Diese Leitlinie geht über die reinen Symptom-Kriterien hinaus und legt fest, dass die Diagnose nur gestellt werden kann, wenn die Beschwerden die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigen. Dieses zusätzliche Kriterium erkennt an, dass das Reizdarmsyndrom eine ernsthafte Erkrankung ist, die weit über eine einfache funktionelle Störung hinausgeht.

Das Ausschlussverfahren: Ein Weg zur gesicherten Diagnose

Das Reizdarmsyndrom ist eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, Ihr Arzt wird zunächst alle organischen Ursachen ausschließen, die Ihre Symptome ebenfalls verursachen könnten. Dies erfolgt durch eine ausführliche Anamnese (Ihre Krankengeschichte), eine körperliche Untersuchung und verschiedene Tests.

Die wichtigsten Warnzeichen, die immer von einem Arzt abgeklärt werden müssen, sind :

• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Blut im Stuhl (sichtbar oder versteckt).
• Fieber.
• Ein plötzlicher Beginn der Beschwerden im höheren Alter (nach dem 50. Lebensjahr).
• Nächtliche Beschwerden, die Sie aus dem Schlaf reißen.

Ihr Arzt wird je nach Verdacht folgende Untersuchungen anordnen:

• Labordiagnostik: Obligatorische Bluttests prüfen Entzündungswerte (CRP, BSG), Leber- und Pankreaswerte sowie Antikörper gegen Zöliakie. Die Untersuchung der Stuhlproben umfasst die Suche nach verstecktem Blut, Calprotectin als Entzündungsmarker und nach Parasiten wie Giardien.
• Atemtests: Bei Blähungen und Völlegefühl werden obligatorisch H2-Atemtests durchgeführt, um eine Laktose-, Fruktose- oder Sorbitintoleranz auszuschließen.
• Bildgebende Verfahren: Eine Ultraschalluntersuchung des Bauches ist ebenfalls Teil der Routine. Bei bestimmten Warnzeichen kann eine Darmspiegelung (Koloskopie) notwendig sein.

Die wichtigsten Differenzialdiagnosen und ihre Ausschlussverfahren können in dieser Übersicht dargestellt werden, um die Komplexität zu veranschaulichen:

Wo liegt die Ursache für das Reizdarmsyndrom und welche sind die Hauptgründe?

Das ist eine der größten Fragen. Aus pharmazeutischer Perspektive lässt sich sagen: Es gibt nicht die eine Ursache. Meistens ist es ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren. Die wichtigsten sind:

• Probleme mit der Gehirn-Darm-Achse: Unser Gehirn und unser Darm sind eng miteinander verbunden. Sie „sprechen“ ständig miteinander. Beim RDS ist diese Kommunikation gestört. Das Gehirn kann die Darmbewegungen nicht richtig steuern, oder der Darm schickt zu viele Schmerzsignale an das Gehirn. Ein zentraler Botenstoff ist Serotonin, der zu über 90% im Darm produziert wird und die Darmbewegungen sowie das Schmerzempfinden beeinflusst. Ein Ungleichgewicht dieses Botenstoffes kann direkt Durchfall oder Verstopfung begünstigen.

Eine grafische Darstellung der gestörten Kommunikation, die bei Problemen wie dem Reizdarmsyndrom auftritt.

• Überempfindliche Nerven im Darm: Die Nerven im Darm reagieren bei RDS-Patienten viel stärker auf normale Dehnungen oder Reize. Was für andere kein Problem ist, tut bei RDS-Patienten weh.
• Veränderungen der Darmflora (Mikrobiom): In unserem Darm leben Billionen von Bakterien – gute und schlechte. Beim RDS kann das Gleichgewicht dieser Bakterien gestört sein. Das kann zu Blähungen, Entzündungen und anderen Beschwerden führen.
• Leichte Entzündungen: Manchmal findet man beim RDS leichte Entzündungen im Darm, die man mit normalen Tests nicht sofort sieht. Diese sind aber anders als bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Aktuelle Studien zeigen, dass bei vielen RDS-Patienten eine erhöhte Darmdurchlässigkeit (auch bekannt als „leaky gut“) vorliegt, was diese unterschwelligen Entzündungen begünstigen kann.
• Genetische Veranlagung: Wenn jemand in der Familie RDS hat, ist das Risiko etwas höher.
• Durchgemachte Darminfektionen: Manchmal entwickelt sich ein RDS nach einer schweren Magen-Darm-Infektion. Man spricht dann von einem postinfektiösen RDS.
• Stress und psychische Faktoren: Stress, Angst oder Depressionen können das RDS auslösen oder die Beschwerden deutlich verschlimmern. Der Darm reagiert sehr empfindlich auf unsere Gefühle.

Wie behandelt man das Reizdarmsyndrom?

Aus pharmazeutischer Sicht, mit Kenntnissen sowohl in der modernen Medizin als auch in bewährten alternativen Ansätzen, lässt sich festhalten: Es gibt keinen Zaubertrank, der das Reizdarmsyndrom einfach wegwischt. Die Behandlung ist vielfältig und muss auf jeden Einzelnen zugeschnitten werden. Sie basiert auf drei Säulen:

Anpassung der Lebensweise und Ernährung

• Ernährung: Das ist oft der erste und wichtigste Schritt. Dazu gleich mehr.
• Stressmanagement: Lernen, mit Stress umzugehen, ist entscheidend. Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation, progressive Muskelentspannung oder Achtsamkeitsübungen können Wunder wirken. Eine psychologische Unterstützung, wie zum Beispiel eine
• kognitive Verhaltenstherapie (KVT), kann Ihnen helfen, besser mit den Beschwerden umzugehen und den Teufelskreis aus Schmerz und Angst zu durchbrechen.

Medikamentöse Behandlung

Als Apotheker weiß ich, welche Medikamente von Ärzten oft empfohlen und passend zu Ihren Hauptsymptomen eingesetzt werden:

• Krampflösende Mittel: Bei Bauchschmerzen (z.B. Butylscopolamin, Mebeverin).
• Mittel gegen Durchfall: Wenn Durchfall das Hauptproblem ist (z.B. Loperamid).
• Mittel gegen Verstopfung: Wenn Verstopfung das Hauptproblem ist (z.B. Macrogol, Linaclotid).
• Spezielle Antibiotika: Bei Verdacht auf eine Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO), die oft mit RDS einhergeht (z.B. Rifaximin).
• Niedrig dosierte Antidepressiva: Diese werden nicht wegen einer Depression eingesetzt, sondern weil sie in geringer Dosis die Schmerzempfindlichkeit des Darms beeinflussen und die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn verbessern können.

Begleitende Therapien und Nahrungsergänzungsmittel

An dieser Stelle setzt mein pharmazeutisches Fachwissen an, um Ihnen eine sichere und wirksame Unterstützung zu bieten.

Behandlung nach Reizdarm-Subtyp

Das Reizdarmsyndrom ist sehr individuell. Die Behandlung muss daher auf den vorherrschenden Subtyp zugeschnitten sein. Man unterscheidet drei Hauptformen:

• RDS mit Verstopfung (IBS-C): Hier steht die Regulierung des Stuhlgangs im Vordergrund.
  • Ernährung: Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (mindestens 1,5-2 Liter pro Tag) und der Verzehr von quellenden, löslichen Ballaststoffen, wie Flohsamenschalen, Akazienfaser oder Leinsamen, sind entscheidend. Diese binden Wasser und machen den Stuhl weicher.
  • Medikamente: Stuhlregulierende Mittel wie Macrogol können sicher über längere Zeit eingesetzt werden, da sie keine bekannten Langzeitnebenwirkungen haben.
• RDS mit Durchfall (IBS-D): Die Therapie zielt auf die Reduktion der Stuhlfrequenz ab.
  • Ernährung: Lösliche Ballaststoffe wie Akazienfaser oder Flohsamenschalen können auch hier helfen, da sie Wasser im Darm binden und den Stuhl festigen.
  • Medikamente: Rezeptfreie Mittel wie Loperamid können die Darmbewegung verlangsamen und den Durchfall stoppen. Bei therapierefraktären Fällen kann unter ärztlicher Aufsicht das Antibiotikum Rifaximin in Betracht gezogen werden, besonders bei Verdacht auf SIBO.
• RDS vom Mischtyp (IBS-M): Hier treten sowohl Durchfall als auch Verstopfung abwechselnd auf. Die Therapie muss flexibel an die jeweils dominanten Symptome angepasst werden.

Körperliche Aktivität: Bewegung für den Darm?

Ja, Bewegung ist wichtig! Ich empfehle regelmäßige, moderate körperliche Aktivität. Sport hilft nicht nur, Stress abzubauen, sondern kann auch die Darmtätigkeit anregen und Blähungen reduzieren. Ein aktiver Spaziergang an der frischen Luft kann bereits einiges bewegen. Versuchen Sie, täglich 30 Minuten aktiv zu sein. Überfordern Sie sich nicht, hören Sie auf Ihren Körper.

Ernährung: Ein wichtiger Baustein der Behandlung

Die Ernährung ist der vielleicht wichtigste Hebel beim Reizdarmsyndrom. Als Ihr Ansprechpartner für Magen-Darm-Gesundheit hier in Hamm betone ich immer: Es gibt nicht DIE EINE RDS-Diät, die für alle passt. Jeder Mensch reagiert anders.

Stark verarbeitete Lebensmittel (UPFs): Ein unterschätzter Auslöser?

Neuere Forschung hat einen interessanten Zusammenhang aufgedeckt: Eine prospektive Studie über elf Jahre mit 179.000 Teilnehmenden zeigt, dass der Konsum stark verarbeiteter Lebensmittel (UPFs) das Risiko für RDS erhöht. Jede Steigerung des UPF-Verzehrs um nur 10 % war mit einer 8%igen Zunahme des RDS-Risikos verbunden. Dieses Wissen erweitert die reine Symptombehandlung um einen wichtigen, präventiven Aspekt: Der Verzicht auf Fertigprodukte kann einen schützenden Effekt auf Ihre gesamte Darmgesundheit haben, da sie oft chronische Entzündungsprozesse begünstigen.

Welche Diät-Ansätze gibt es?

Generell kann man die Diäten und Ernährungsstrategien beim Reizdarmsyndrom in ein paar Hauptkategorien einteilen:

I. Die FODMAP-Diät

Unter den verschiedenen Ernährungsformen zur Behandlung des Reizdarmsyndroms hat diese Diät die stärkste wissenschaftliche Unterstützung. Ich sehe in meiner täglichen Praxis, wie viele Patienten davon profitieren.

FODMAP ist die Abkürzung für:

• Fermentierbare
• Oligosaccharide (z.B. in Weizen, Zwiebeln, Knoblauch)
• Disaccharide (z.B. Laktose in Milchprodukten)
• Monosaccharide (z.B. Fruktose in Äpfeln, Honig) und,
• Polyole (z.B. in Süßstoffen, einigen Früchten und Gemüsen)

Diese Zuckerarten werden von manchen Menschen im Darm nicht richtig aufgenommen und können dann von Bakterien „gefressen“ werden, was zu Gasbildung und Schmerzen führt.

Die FODMAP-Diät läuft in drei Phasen ab:

1. Karenzphase: Für 4-8 Wochen werden alle FODMAP-reichen Lebensmittel weggelassen. Das ist streng, aber wichtig, um zu sehen, ob es hilft.
2. Testphase: Im Anschluss an die Karenzphase werden die FODMAP-haltigen Lebensmittel Schritt für Schritt und einzeln wieder eingeführt.So finden Sie heraus, welche Lebensmittel und welche Mengen Ihnen Probleme bereiten.
3. Individuelle Langzeiternährung: Wenn Sie wissen, was Sie vertragen, können Sie eine persönliche Ernährung zusammenstellen.

Wichtiger Hinweis: Diese Diät sollte unbedingt unter Anleitung eines erfahrenen Ernährungsberaters durchgeführt werden! Ansonsten könnten Nährstoffmängel auftreten oder Sie könnten sich unnötig stark einschränken. Ich arbeite hier in Hamm auch mit Ernährungsberatern zusammen und gebe Ihnen gerne Empfehlungen.

Produkte, die in der Low-FODMAP-Diät erlaubt sind

• Fleisch und Fisch: Hähnchen, Pute, Rind, Schwein, Fisch (Lachs, Thunfisch, Forelle).
• Milchprodukte und laktosefreie Milchprodukte: Laktosefreie Milch, Hartkäse (z.B. Cheddar, Mozzarella, Brie, Feta in kleinen Mengen, Schweizer Käse, Parmesan, Grana Padano), laktosefreier Joghurt.
• Getreide und Getreideprodukte: Weißer und brauner Reis, Quinoa, glutenfreie Getreideprodukte, glutenfreier Hafer, Hafermehl, Dinkelbrot auf Sauerteigbasis, glutenfreie Nudeln, Reisflocken, Haferflocken, Hirse, Hafer (ohne Zusatzstoffe), Buchweizen (Grütze, Mehl), Mais in Form von Maismehl, Maisgrieß, Maiskörnern, Dinkelprodukte (in kleinen Mengen).
• Gemüse: Karotten, Zucchini, Spinat, Paprika, Aubergine, Tomaten (ohne Schale und Kerne), Gurke, Salat, Kürbis, grüne Bohnen, Paprika (außer grüner), Kartoffeln.
• Obst: Bananen (besonders unreife), Weintrauben, Erdbeeren, Honigmelone, Ananas, Kiwi, Orangen, Mandarinen, Zitronen, Limetten, Passionsfrucht, Papaya, Heidelbeeren, Himbeeren, Rhabarber.
• Nüsse und Samen: Walnüsse, Macadamianüsse, Pekannüsse, Mandeln, Erdnüsse.
• Getränke: Wasser, Tee (Schwarztee, Grüntee, Kräutertee), schwacher Kaffee ohne Milch oder mit laktosefreier Milch.
• Zusätze: Olivenöl, Essig, Gewürze (z.B. frische Kräuter, Knoblauch in Öl).
• Sonstiges aus der Proteingruppe: Eier, Tofu, Geflügel.

Produkte, die in der Low-FODMAP-Diät nicht empfohlen werden

• Laktosereiche Milchprodukte: Kuhmilch, Ziegenmilch, Schafsmilch, Joghurts, Ricotta, Mascarpone, Buttermilch, Sojamilch, Eis, Sahne.
• FODMAP-reiches Getreide: Gerste (in größeren Mengen), Roggen, Roggenflocken, Weizen, Brot, Cracker, Knäckebrot, Salzstangen, Frühstücksflocken aus Weizen, Gerstenflocken, Couscous, Grieß, Weizenkleie, Roggenkleie, Gerstenkleie, Nudeln, Pfannkuchen, Kuchen.
• FODMAP-reiches Gemüse: Zwiebeln, Knoblauch, Lauch, Brokkoli, Kapern, Blumenkohl, Spargel, Rosenkohl, grüne Erbsen, Artischocken, Kohlsorten (Kohl, Chinakohl, Wirsing), grüne Paprika, rote Paprika, Fenchel, Pilze.Auch: alle Arten von mariniertem Gemüse, Konserven, in Mayonnaise- und Senfsaucen.
• FODMAP-reiches Obst: Birnen, Äpfel, Pflaumen, Süßkirschen, Kirschen, Aprikosen, Mango, Pfirsiche, Nektarinen, Obst aus der Dose, Wassermelone, Trockenfrüchte (Pflaumen, Datteln, Rosinen), Litschi, Grapefruit, Granatapfel, Brombeeren, Avocado*.
• Nüsse und Samen: Pistazien, Cashewnüsse, Mandeln (in größeren Mengen).
• Getränke: Kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Kaffee mit Milch, Fruchtsäfte.
• Zucker, Süßigkeiten und Süßstoffe: Honig, Sorbit, Mannit, Xylit, Maltit, Fruchtsirupe (Glukose-Fruktose), andere Süßigkeiten.
• Hülsenfrüchte und Samen: Kichererbsen, Linsen, Bohnen, Erbsen, Soja, Tofu*, Hummus.

Ein sehr wichtiger Hinweis von Ihrem Apotheker:

• Avocado: In der Low-FODMAP-Diät ist Avocado nur in sehr kleinen Mengen erlaubt (ca. 1/8 der Frucht). In größeren Mengen zählt sie zu den FODMAP-reichen Lebensmitteln. Es ist daher korrekt, sie auf der „nicht empfohlenen“ Liste zu haben.
• Tofu: Tofu ist je nach Art unterschiedlich. Fester Tofu ist in kleinen Mengen meistens Low-FODMAP, da die FODMAPs bei der Herstellung entfernt werden. Weicher Tofu (Seidentofu) ist oft FODMAP-reich. Dies erklärt, warum er in beiden Listen auftaucht.
• Paprika: Paprika kann, je nach Farbe und Sorte, unterschiedliche FODMAP-Gehalte haben. Grüne Paprika ist meistens Low-FODMAP. Wenn man größere Mengen rote Paprika isst, kann sie FODMAP-reich sein. Am besten immer die individuellen Reaktionen beobachten.

II. Die ballaststoffreiche Ernährung ist ein zweiter wichtiger Diät-Ansatz beim Reizdarmsyndrom.

Ich empfehle Ballaststoffe, besonders bei Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C). Bei dieser Diät setzt man vor allem auf Lebensmittel mit einem höheren Gehalt an Ballaststoffen. Aber Achtung: Es gibt lösliche und unlösliche Ballaststoffe.

• Lösliche Ballaststoffe: Sie finden sich in Haferflocken, Flohsamen, Leinsamen, bestimmten Obst- und Gemüsesorten. Sie quellen im Darm auf, machen den Stuhl weicher und fördern eine gute Darmbewegung. Sie sind meistens gut verträglich.
  Flohsamenschalen und Akazienfaser sind hier oft Gold wert!
• Unlösliche Ballaststoffe: Sie sind in Vollkornprodukten, Kleie enthalten. Sie erhöhen das Stuhlvolumen. Bei manchen RDS-Patienten können sie aber Blähungen und Schmerzen verstärken.

Vorteile von Ballaststoffen:

• Sie helfen, den Stuhl zu regulieren (egal ob Durchfall oder Verstopfung).
• Sie dienen als Nahrung für die nützlichen Darmbakterien und wirken präbiotisch.
• Sie können das Sättigungsgefühl verbessern.

Was Sie vermeiden sollten:

• Fettreiche Speisen: Können den Darm zusätzlich reizen.
• Scharfe Gewürze: Können die Darmschleimhaut reizen.
• Kaffee und Alkohol: Können die Darmbewegung ankurbeln und Beschwerden auslösen.
• Kohlensäurehaltige Getränke: Können Blähungen verstärken.
• Große Mahlzeiten: Lieber mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt.
• Bestimmte Lebensmittel bei Unverträglichkeiten: Achten Sie auf Ihre individuellen Reaktionen.

Was oft gut ist:

• Frische, unverarbeitete Lebensmittel: Obst, Gemüse (FODMAP-arm), mageres Fleisch, Fisch.
• Viel Wasser trinken: Wichtig für eine gute Verdauung.

III. Die dritte Diätform konzentriert sich auf spezielle Unverträglichkeiten.

Manchmal sind die Reizdarm-Symptome eigentlich das Ergebnis einer anderen Unverträglichkeit.

• Laktosefreie Diät: Viele Menschen mit Reizdarmsyndrom vertragen Laktose (Milchzucker) schlecht. Das wegzulassen, kann schon eine große Erleichterung bringen.
• Glutenfreie Diät: Manche Patienten mit Reizdarmsyndrom reagieren empfindlich auf Gluten, auch wenn sie keine Zöliakie haben. Ein Versuch, Gluten zu meiden, kann sich lohnen.
• Fruktosearme Diät: Bei einer Fruktosemalabsorption kann es hilfreich sein, Lebensmittel mit viel Fruchtzucker zu meiden.

Ein grundlegender erster Schritt ist immer eine klare Diagnose vom Arzt. Anschließend können wir gemeinsam eine passende Ernährungsstrategie erarbeiten, denn die individuelle Verträglichkeit ist das A und O bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms.

Nahrungsergänzungsmittel: Eine wichtige Ergänzung, aber kein Allheilmittel

Auf Basis meiner Fortbildung zum Fachberater für Darmgesundheit möchte ich betonen: Nahrungsergänzungsmittel können eine wertvolle Unterstützung sein, ersetzen aber keine ärztliche Behandlung und keine angepasste Ernährung. Ihr Einsatz sollte immer mit Bedacht und nach fachlicher Absprache erfolgen. Eine persönliche Beratung hierzu biete ich Ihnen gerne in unserer Apotheke an.

Probiotika: Gute Bakterien für den Darm

Ich sehe in meiner Apotheke, wie Probiotika – das sind lebende Mikroorganismen – immer mehr ins Zentrum rücken. Sie können helfen, das gestörte Gleichgewicht der Darmbakterien wiederherzustellen.

• Wie wirken sie? Sie können Entzündungen im Darm mildern, die Darmbarriere stärken und die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn verbessern.
• Welche sind gut? Es ist wichtig, Produkte zu wählen, deren Wirkung bei RDS in Studien belegt ist. Die aktuelle S3-Leitlinie hat ihre Empfehlung für ausgewählte Probiotika-Stämme erstmals von einem „kann“ auf ein „sollte“ angehoben. Es ist aber entscheidend, zu wissen, dass die Wirksamkeit von Probiotika stammspezifisch ist. Die gesundheitlichen Effekte eines Stammes lassen sich nicht ohne Weiteres auf andere Bakterien derselben Art übertragen.

Als Ernährungsberater der Martin-Luther-Apotheke in 59065 Hamm, Sternstraße 12, kann ich mit Zuversicht sagen, dass zu den wenigen Apotheken in Hamm gehören, die Schulungen, Beratungen und den Verkauf verschiedener Probiotika anbietet. Diese Produkte können vielen Patienten bei ihren Beschwerden im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom helfen.

Untersuchungen über viele Jahre hinweg haben ergeben, dass die Stämme Bifidobacterium bifidum MIMBb75, Bifidobacterium infantis 35624, Escherichia coli 17252 und Lactobacillus plantarum 299v beim Reizdarmsyndrom besonders erfolgreich waren. Fokussieren wir uns auf diese vier.

• Bifidobacterium bifidum (z.B. Stamm MIMBb75): Dieser Stamm hat in Studien gezeigt, dass er Schmerzen, Blähungen und das allgemeine Wohlbefinden bei RDS verbessern kann.
• Lactobacillus plantarum (z.B. Stamm 299v): Kann helfen, Blähungen und Bauchschmerzen zu lindern und die Darmfunktion zu normalisieren.
• Bifidobacterium infantis (z.B. Stamm 35624): Nachgewiesene positive Effekte auf die Gesamtsymptomatik.
• Escherichia coli (z. B. Stamm DSM 17252): Hilft, Blähungen zu reduzieren und die Stuhlkonsistenz zu regulieren.

Es gibt auch Präparate mit einer Mischung verschiedener Stämme. Bevor Sie Probiotika oder andere Nahrungsergänzungsmittel nehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder kommen Sie direkt zu mir in die Apotheke zur Beratung. Besonders wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Und achten Sie auf Qualität – wir bieten neben unserer eigenen Produktlinie auch Produkte des renommierten deutschen Herstellers ARKTIS BIOPHARMA aus Wickede (Ruhr) an, deren Wirksamkeit und Sicherheit sorgfältig geprüft wurden.

Ein wichtiger Hinweis zur Mikrobiomanalyse: Obwohl kommerzielle Stuhltests, die die Darmflora analysieren, immer beliebter werden, rät die S3-Leitlinie ausdrücklich von ihnen ab. Ihre klinische Aussagekraft ist derzeit nicht ausreichend belegt, und sie können zu unnötigen Ausgaben führen.

Weitere wichtige Nahrungsergänzungsmittel

• Pfefferminzöl (als magensaftresistente Kapseln): Aus meiner Erfahrung weiß ich, dass Pfefferminzöl schon lange bei Verdauungsbeschwerden eingesetzt wird. Es wirkt krampflösend auf die Darmmuskulatur und kann Bauchschmerzen und Blähungen lindern. Entscheidend sind Kapseln, die sich erst im Darm auflösen, um Sodbrennen zu vermeiden. Solche Präparate finden Sie natürlich auch bei mir.
• L-Glutamin: Diese Aminosäure ist wichtig für die Zellen der Darmschleimhaut und kann helfen, die Darmbarriere zu stärken, wenn diese „undicht“ ist (oft als „Leaky Gut“ bekannt).
• Vitamin D: Viele RDS-Patienten haben einen Vitamin-D-Mangel.
  Vitamin D spielt eine Rolle im Immunsystem und bei Entzündungen. Ein Ausgleich des Mangels kann sich positiv auswirken. Lassen Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel beim Arzt überprüfen.
• Verdauungsenzyme: Wenn Sie nach dem Essen oft Völlegefühl oder Blähungen haben, könnten Verdauungsenzyme helfen, die Nahrung besser aufzuspalten. Das ist aber eher selten die Hauptursache beim RDS und sollte mit einem Arzt besprochen werden. Gerne berate ich Sie dazu in meiner Apotheke.

Psychosoziale Aspekte und Alltagstipps: So meistern Sie das Leben mit Reizdarm

Das Reizdarmsyndrom ist mehr als nur eine Verdauungsstörung; es ist eine chronische Krankheit, die den gesamten Alltag und die Lebensqualität massiv einschränkt. Die Unvorhersehbarkeit der Symptome führt oft zu einem Rückzug aus dem sozialen Leben, zur Angst vor Reisen und zu Schamgefühlen, die wiederum die Symptome verstärken. Diese Belastungen sind absolut real und müssen ernst genommen werden.

Praktische Tipps für den Alltag und auf Reisen

Gerade die Angst, unterwegs keine Toilette zu finden, ist eine der größten Belastungen für meine Patienten. Aber es gibt Wege, diese Herausforderungen zu meistern:

• Offene Kommunikation: Informieren Sie Freunde, Familie und Kollegen offen über Ihre gesundheitliche Situation. Das schafft Verständnis für die Notwendigkeit von Pausen oder die Vermeidung bestimmter Speisen und mindert die Angst.
• Vorsorge bei Mahlzeiten: Nehmen Sie auf Reisen oder bei Ausflügen immer eigene, gut verträgliche Snacks mit. Das hilft, die Versuchung zu widerstehen, an Raststätten fettige oder stark verarbeitete Speisen zu essen, die Ihre Symptome verschlimmern können.
• Reisen entspannter gestalten: Für längere Autofahrten können mobile Trockentrenntoiletten eine Lösung sein. Die Gewissheit, jederzeit ein sauberes und diskretes stilles Örtchen zur Verfügung zu haben, kann Stress und Angst erheblich reduzieren.

Darmhypnose und Akupunktur: Die psychische Ebene gezielt behandeln

Neben Entspannungstechniken stehen auch gezielte Behandlungsmethoden zur Verfügung, die die Darm-Hirn-Verbindung nutzen und von Fachgesellschaften unterstützt werden.

• Darmhypnose: Diese Therapieform, auch Bauchhypnose genannt, gilt als eine der effektivsten Behandlungen bei RDS. Sie versetzt Sie in einen tiefen Entspannungszustand, in dem positive Botschaften an Ihr Unterbewusstsein gesendet werden, um die gestörte Kommunikation zwischen Gehirn und Darm wiederherzustellen. Studien zeigen, dass bei bis zu 70% der Patienten eine deutliche Besserung der Symptome erzielt wird, und der Behandlungserfolg oft auch langfristig anhält. Die Therapie hat keine Nebenwirkungen und wird von gastroenterologischen Fachgesellschaften zur Basistherapie des Reizdarmsyndroms empfohlen.
• Akupunktur: Mehrere Studien weisen darauf hin, dass Akupunktur die RDS-Symptome, insbesondere Schmerzen und Durchfall, signifikant lindern kann. Die S3-Leitlinie stellt jedoch die akupunkturspezifische Wirkung infrage, da in vielen Studien eine Scheinakupunktur (Sham-Akupunktur) eine vergleichbare Wirksamkeit zeigte. Das bedeutet, der Placebo-Effekt, der bei dieser Erkrankung eine große Rolle spielt, ist hier besonders ausgeprägt. Trotzdem weisen Untersuchungen darauf hin, dass Akupunktur die Lebensqualität positiv beeinflusst und als sichere Unterstützung genutzt werden kann.

Beratung und Konsultationen: Ihr Weg zur Besserung

Um die für Ihre Gesundheit optimale Lösung zu finden, ist es wichtig, professionelle Unterstützung in Anspruch zu nehmen. Dieser Rat liegt mir persönlich besonders am Herzen.

• Ihr Hausarzt: Er ist die erste Anlaufstelle, um Beschwerden abzuklären und Sie an Spezialisten zu überweisen.
• Der Gastroenterologe: Das ist der Spezialist für Magen-Darm-Erkrankungen. Er kann die Diagnose stellen und eine passende Therapie einleiten. Eine gute Anlaufstelle in Hamm ist hier die Gastropraxis An der St. Barbara-Klinik in Hamm.
• Der Ernährungsberater: Ein Experte für die FODMAP-Diät oder andere Ernährungsstrategien. Unverzichtbar! Ich gebe Ihnen gerne Empfehlungen für gute Ernährungsberater in der Nähe.
• Der Psychologe/Psychotherapeut: Wenn Stress, Angst oder Depressionen eine große Rolle spielen, ist psychologische Unterstützung sehr wertvoll.

Zögern Sie nicht, diese Unterstützung in Anspruch zu nehmen. Das Reizdarmsyndrom kann sehr belastend sein, aber mit der richtigen Strategie können die Beschwerden oft deutlich gelindert werden.

Ich bin für Sie da und freue mich, Sie direkt in der Apotheke zu unserer VOORMANN Reizdarm-Beratung beraten zu dürfen.

Was tun bei plötzlichen Veränderungen der Beschwerden?

Das ist eine sehr wichtige Frage! Aus der Erfahrung in der Apothekenpraxis weiß ich, dass das Reizdarmsyndrom sehr wechselhaft sein kann. Dennoch sollten plötzliche oder starke Veränderungen immer ernst genommen werden.

Ganz klar: Suchen Sie umgehend einen Arzt auf!

Wichtige Warnzeichen

Hier sind Anzeichen, bei denen Sie sofort handeln sollten und die ein Arzt abklären muss :

• Starke, plötzlich auftretende Bauchschmerzen, die Sie noch nie hatten oder die viel schlimmer sind als sonst.
• Fieber: Wenn Sie zu den Darmbeschwerden auch Fieber bekommen, kann das ein Zeichen für eine Entzündung oder Infektion sein.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust: Wenn Sie abnehmen, ohne es zu wollen, ist das ein Warnsignal.
• Blut im Stuhl: Egal ob hellrot oder schwarz (Teerstuhl) – das muss immer sofort ärztlich untersucht werden.
• Nächtliche Beschwerden: Wenn Sie wegen Ihrer Darmprobleme nachts aufwachen müssen, ist das ungewöhnlich für ein „typisches“ Reizdarmsyndrom.
• Plötzlicher Beginn der Beschwerden im höheren Alter: Wenn die Symptome erst nach dem 50. Lebensjahr auftreten, ist eine genaue Abklärung besonders wichtig, um andere Erkrankungen auszuschließen.
• Anhaltender, immer schlimmer werdender Durchfall oder Verstopfung.

Warum ist das so wichtig?

Auch wenn das Reizdarmsyndrom harmlos ist, können sich dahinter auch andere, ernstere Krankheiten verbergen, wie zum Beispiel chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Zöliakie oder in seltenen Fällen sogar Darmkrebs. Ihr Arzt wird dann gegebenenfalls weitere Untersuchungen anordnen, wie Bluttests, Stuhltests, eine Darmspiegelung oder Ultraschall.

Denken Sie daran: Für erste Fragen und eine unverbindliche Beratung stehen wir Ihnen in der Apotheke jederzeit zur Verfügung. Bei ernsthaften Warnsignalen ist jedoch der Arzt Ihr erster und wichtigster Ansprechpartner!

Welche Rolle spielt Schlaf beim Reizdarmsyndrom?

Ein gesunder Schlaf wird häufig unterschätzt, dabei wirkt er sich entscheidend auf unser Wohlbefinden und die Darmgesundheit aus. Die Praxis zeigt immer wieder: Wer gut schläft, unterstützt die Regeneration seines Körpers; wer zu wenig schläft, verschärft oft die Beschwerden.

Warum ist Schlaf so wichtig für den Darm?

• Regeneration: Im Schlaf erholt sich unser ganzer Körper, auch der Darm. Er kann sich „reparieren“ und für den nächsten Tag bereitmachen.
• Stressabbau: Ausreichend Schlaf hilft, Stresshormone abzubauen. Weniger Stress bedeutet oft weniger Darmbeschwerden.
• Regulierung der Gehirn-Darm-Achse: Die Kommunikation zwischen Gehirn und Darm funktioniert deutlich besser, wenn wir ausreichend Schlaf bekommen.
• Immunsystem: Ausreichend Schlaf stärkt unser Immunsystem, und ein starkes Immunsystem unterstützt auch im Darm dabei, Entzündungen gering zu halten.

Was passiert bei Schlafmangel?

Wenn wir zu wenig oder schlecht schlafen, kann das den Darm negativ beeinflussen:

• Erhöhte Schmerzempfindlichkeit: Wir reagieren empfindlicher auf Schmerzreize im Darm.
• Gestörte Darmbewegung: Die Darmtätigkeit kann sich verlangsamen oder übermäßig aktiv werden.
• Veränderungen der Darmflora: Schlafmangel kann das Gleichgewicht der guten und schlechten Darmbakterien stören.
• Mehr Stress: Schlafmangel macht uns anfälliger für Stress, was wiederum die RDS-Symptome verstärkt.

Tipps für besseren Schlaf:

• Regelmäßige Schlafzeiten: Gehen Sie jeden Tag möglichst zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur gleichen Zeit auf – auch am Wochenende.
• Schlafzimmer als Ruhezone: Sorgen Sie dafür, dass Ihr Schlafzimmer dunkel, ruhig und angenehm kühl bleibt.
• Bildschirme meiden: Verzichten Sie mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen auf Fernseher, Smartphone und Tablet, da das blaue Licht das Einschlafen stören kann.
• Entspannungsrituale: Ein warmes Bad, leichte Dehnübungen, ein beruhigender Tee (z.B. Baldrian oder Melisse) können helfen, zur Ruhe zu kommen.
• Verzichten Sie abends auf schwere Speisen, koffeinhaltige Getränke und Alkohol.

Wenn Sie trotz aller Bemühungen Schlafprobleme haben, sprechen Sie mich an. Ich kann Ihnen in der Martin-Luther-Apotheke natürliche Schlafhilfen oder weitere Tipps geben, um Ihren Schlaf zu verbessern.

Fazit: Ihr Weg zu mehr Wohlbefinden bei Reizdarmsyndrom

Ich hoffe, diese Informationen haben Ihnen geholfen, das komplexe Thema Reizdarmsyndrom besser zu verstehen. Mit meiner Qualifikation als Fachberater für Darmgesundheit ist es mir ein persönliches Anliegen, Sie auf Ihrem Weg zu begleiten. Sie finden uns in der Martin-Luther-Apotheke in der Sternstraße 12, 59065 Hamm.

Das Reizdarmsyndrom ist eine Herausforderung, aber kein Schicksal, das Sie einfach hinnehmen müssen. Mit dem richtigen Wissen, einer angepassten Lebensweise, gezielter Ernährung und der passenden Unterstützung können Sie Ihre Beschwerden deutlich lindern und Ihre Lebensqualität verbessern.

Denken Sie daran: Jeder Darm ist einzigartig, und der Weg zur Besserung ist oft ein individueller. Hören Sie auf Ihren Körper, lernen Sie seine Signale zu deuten und scheuen Sie sich nicht, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen – sei es von Ihrem Arzt, einem Ernährungsberater oder von mir, Ihrem Apotheker.

Ich lade Sie herzlich ein, mich in der Martin-Luther-Apotheke zu besuchen. Gern berate ich Sie individuell zu allen Aspekten des Reizdarmsyndroms, den geeigneten Probiotika und weiteren Hilfsmitteln. Ich bin stolz darauf, dass wir in Hamm eine einzigartige Kombination aus Beratung, innovativen Produkten und praktischen Tipps rund um das Thema Darmgesundheit bieten.

Auf der Seite „Probiotika“ unserer Website tauchen wir tiefer in das spannende Thema ein:

„Probiotika, Mischpräparate und andere Nahrungsergänzungsmittel, die zur Verbesserung der Gesundheit bei Reizdarmsyndrom beitragen“

Dort erfahren Sie detailliert, welche spezifischen Produkte Ihnen helfen können und warum sie so wirksam sind.

!!!   Diese Webseite dient lediglich Informationszwecken. Bei Fragen zur Diagnose oder medizinischer Beratung ist es wichtig, sich an eine Fachkraft im medizinischen Bereich zu wenden. !!!